黃潔夫：新醫改背景下，大型公立醫院處境堪憂

在新醫改中，中國的大醫院、院長應該起到什么作用？“中國醫改今年處在深水區，但原衛生部屬院校附屬的一些大醫院仍游離在醫改的主戰場之外，醫改變成是改醫院，而不是醫院在搞醫改。”這是中國醫院協會會長黃潔夫在8月20日舉行的2015中國醫院大會開幕式致辭上的一番發言。

黃潔夫在2015中國醫院大會開幕式上致辭

他還指出，醫改也是大型三甲醫院院長的職責，醫院院長們應該按照實際的情況，為了人民的利益提出切實可行的意見，否則明年的醫改還是在深水區，永遠都在深水區！

最大的醫院床位要過萬 說明大門沒守好

黃潔夫指出，在新醫改的背景下，大型公立醫院面臨的境地令其堪憂?？偟膩碚f，2009年以后，國家對于醫療保障的投入從原來的8000萬增加到3.6萬億，然而這些投入卻并沒有完全用在刀刃上，沒有達到應有的效果。

大醫院在醫改中能起到什么關鍵作用？

“中國最大的醫院馬上要達到一萬張床，我在英國學習考察時跟同行說起這個數字時，他們都驚呆了。這說明我們沒有守門人，大門沒守住。”黃潔夫說道。

談到醫院的公益性，黃潔夫指出，醫院的公益性絕不是全民免費。“捷克在轉型后第一個建立的就是衛生法，我希望我們的醫院管理者要呼吁，要有一個醫療衛生投入占GDP的比重（的法規）。”黃潔夫介紹到，如果支付體制不改革，醫藥費、檢查費不斷高漲，醫改就很難成功，希望大醫院能夠在其中發揮作用。

全科醫師在國內的定位和定義仍不清楚

黃潔夫指出，目前國內對于全科醫師的定位和定義仍然不清楚，Primary care 絕不是初級衛生保健，而是最基礎的保健。絕不能說小病進社區，大病進醫院。病無所謂大小，全科看常見病多發病，?？迫メt院。

“中國醫生在醫學院中接受的就是全科教育?，F在不是懂全科的醫生少了，而是畢業以后的教育以及一些機制沒有讓他們成為全科醫生。”黃潔夫指出，“我們不應該再去辦全科醫學院，而是應該考慮體制如何改革，讓醫生分流到全科醫生的隊伍中去。”

“一個省七個醫生下海”不該讓院長詫異

分級診療到底該怎么走？“昨天有人說現在中國的分級診療搞得很紅火，然后旁邊一名院長說，聽說有個省都有七個醫生下海了！”黃潔夫在會上分享了這么一段對話，”假如一個省七個醫生下海就能讓院長感到詫異，幾百萬醫生的多點執業到何年何月才能實現？

黃潔夫建議院長解放思想，應該思考如何讓醫生在社會主義市場經濟下進行多點執業，讓現在醫生說不清楚的“走穴”，變成合理合法的方式。

編者記：致辭前提議為遇難同胞默哀

在此次大會致辭前，黃潔夫提議全場起立，向在天津港“8·12”特別重大火災爆炸事故和剛剛發生在四川的泥石流災害中遇難的同胞默哀，會場內七千余參會人士共同起立、低頭、默哀60秒，全場肅靜。